Lexiques des mutuelles et complémentaires santé
Quelle est l’utilité d’avoir mis en place des Lexiques des mutuelles et complémentaires santé ?
Comme dans l’administration les assureurs complémentaires et les mutuelles y vont de bon cœur pour utiliser des termes et des abréviations pas toujours bien assimilés par les assurés en plus de cela ces deux familles avaient un peu de mal à harmoniser leurs violons !
C’est maintenant chose faîte, sur pression du gouvernement, les différentes instances représentatives viennent de signer, en novembre 2010, le document de l’UNOCAM (Union nationale des organismes d’assurance maladie complémentaire) qui fusionne le lexique de la mutuelle, le lexique de la complémentaire santé pour en faire le lexique de l'assurance santé ou plus exactement le glossaire de l’assurance santé.
Le glossaire est entièrement consultable sur le Site Unocam
En voici quelques extraits :
- Appareillage
Biens médicaux figurant sur la liste des produits et prestations (LPP) remboursables par l’assurance maladie obligatoire.
Il s'agit notamment de matériels d’aides à la vie ou nécessaires à certains traitements : pansements, orthèses, attelles, prothèses externes, fauteuils roulants, lits médicaux, béquilles…
La plupart des complémentaires santé distinguent les équipements d’optique et les prothèses auditives du reste de l’appareillage.
Synonyme : Dispositifs médicaux (DM) (source UNOCAM)
- Assurance Maladie Complémentaire
Ensemble des garanties assurant la prise en charge, à titre individuel ou collectif, pour une personne ou sa famille, de tout ou partie des frais liés à la santé, en complément ou en supplément des prestations de l’assurance maladie obligatoire.
Synonymes : organisme d’assurance maladie complémentaire (OCAM), complémentaire santé, garanties (source UNOCAM)
- Frais d'Accompagnement
Frais correspondant aux facilités (lit, repas…) mises à disposition d’une personne qui accompagne un patient hospitalisé et reste auprès de lui le temps de l’hospitalisation (par exemple, un parent en cas d’hospitalisation de l’enfant).
Ces frais facturés par l’hôpital ou la clinique ne sont pas remboursés par l’assurance maladie obligatoire, mais peuvent en revanche être pris en charge par certaines complémentaires santé.
Synonymes : frais d’accompagnant, lit d’accompagnant, repas d’accompagnant (source UNOCAM)
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